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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细😇胞肺癌脑转移患者生存🦋期短、治疗手段有限，一直🌺是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🎱云教授团队🔼在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🌂两项重要研究成果，针对😙不同类型的非小细胞肺癌脑🐕转移患者，分别提👯出了创新且有效的治疗方💜案，为这一难🚉治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🚽癌患者中，表皮生长因子😾受体的突变发生率达一🐰半左右，约25%至40%的患者在初诊时😭已出现脑转移，严重影👃响患者的生存时间和⛄生活质量。尽🐠管第三代表皮生长因子受体靶🐖向药(如奥希替尼等)对🧘脑转移有一定效果，但患者🕥的生存期仍短于无脑⏬转移者。如何突破脑转📶移治疗的瓶颈，成为临床一大🍡难题。

　　范云团队⤴开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索📂了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于👨初治表皮生长因子受体突变⏲伴脑转移非小细🌃胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的❇客观缓解率达82.5%，意➡味着超过八成的患者脑部☝肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🐭灶甚至完全消失；患者🐖总体的中位无进💅展生存时间为20.5个月，这🎫一数据优于历史研究中标🧖准剂量奥🐮希替尼和阿美替尼的疗效，意味⬅着疾病得到有效🧜控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替⚾尼在表皮生长因🚛子受体阳性脑转⚪移患者中展现出对全身🔬和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🛶治疗提供了新选择，尤其适合😦无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈💧。”

　　而对🐜于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🌐肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🐩有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的💑另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新💊性地探索了脑部放疗联合卡🐺瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🍚检查点抑制剂)及铂类双药化🏔疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动💞基因阴性晚🐏期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🚥灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🔛解率为69.2%，表明🍧该方案对脑内和身体🦄其他部位的肿瘤均有🚯强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率均超🏟过90%，意味着绝大多😠数患者的病情得到有🥗效控制；中🚓位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🎫史对照数据，为这类难治患者带来👃了前所未有🦕的生存获益。

　　“上😹述研究首次证实了脑放疗😞联合卡瑞利💲珠单抗及化疗在🏝非小细胞肺癌脑转移患者😨中的显著疗效和🖲安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🎋了驱动基因阴性脑转移患🚕者缺乏✍有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选🛥择。”范云说。(完)

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美月留衣/棚橋光/Olivia Brown/AN

（青岛日报／观海新闻记者 Becca Diamond）