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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⏭肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🌸临的严峻挑战。近期，浙🛶江省肿瘤医院范云教授团队在国际🉐顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🔨项重要研究成果，针对不同类型的🍺非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🥚新且有效的治疗方案，为这一难👎治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🥎患者中，表皮生长因🍾子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在⏭初诊时已出现脑转移，严重影响患🌩者的生存时🥘间和生活质量。尽管第三代表皮生长因😉子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存期仍短于🤰无脑转移者。如何突破脑👆转移治疗的瓶颈，成为临床一大🌝难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🦍量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😵皮生长😿因子受体突变伴脑转移非小细胞🧜肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🔝灶的客观缓解率达82.5%，意味⚽着超过八成的患者脑部肿瘤🍦显著缩小，其中33.3%的患者🏧脑部病灶甚至完全消失；患者总🌑体的中位无进展👯生存时间为20.5个月，这一数🚏据优于历史研究中标准剂量奥➿希替尼和🎴阿美替尼的疗效，意味着疾病得到⏮有效控🥥制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🦓美替尼在表皮生长因子受体🥌阳性脑转🌹移患者中展现出对全🤝身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗😈提供了新选择，尤其适合🧛无法耐受🍞联合治疗的患者，突破了现有🌵治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🌯动基因突变(即🍞驱动基因阴性)的非🍴小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效🏅的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多💅中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🗄放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🌈检查点抑制剂)及铂类双药化🈚疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🦀驱动基因🥝阴性晚期非小细胞肺癌🧣脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🌧客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案🦑对脑内和身体其他部位的🏡肿瘤均有🏛强力抑制作用；颅内和全身的疾病🖼控制率均超过90%，意味着绝大多数患🧣者的病情得到有效控制；中位无进展生存🎑期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🦀著优于历史对照数据，为这类难治患者带👜来了前所未有的生🔉存获益。

　　“上述研🍊究首次证实了📵脑放疗联合卡瑞利珠🎛单抗及化疗在♊非小细胞肺癌脑转移患者中😌的显著🐸疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因💤阴性脑转移患者缺乏🍣有效治疗手段的困境，提供🆘了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 澤木樹里）