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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌👣脑转移患者生存⭐期短、治疗手段有限，一直是🎽临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云👐教授团队在国际顶🙍级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要😒研究成果，针对🏄不同类型的非小细胞肺癌脑🗺转移患者，分别提出了🚨创新且有效的✨治疗方案，为这😞一难治群体带来了新的曙🐓光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受😅体🌐的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初⛰诊时已出现脑转移，严重影响患者的🎙生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🕗生长因子受体🥎靶向药(如奥希替尼等)对脑转移👞有一定效果，但患者✉的生存期仍短于无脑转移者。如何突破🈶脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展🌍的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🧓索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长⚫因子受🆕体突变伴脑转移非小细胞🏳肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观👝缓解率达82.5%，意味🀄着超过八成的患者脑Ⓜ部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🗺部病灶甚至完全消失；患者👨总体的中位无进展生🏖存时间为20.5个月，这一数☔据优于历史研究🐞中标准剂量奥希替尼和阿美替🚻尼的疗效，意味着疾病得🔴到有效控制🌇的时间显著延长。

　　范云表示：“高🌾剂量阿美替尼在表皮生长因子受🥂体阳性脑转移患🍿者中展现出对全身和😇颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🐀供了新选择，尤其适合无🚛法耐受联合治疗的患者，突🐽破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🥒驱动基因突变(即驱动基因阴性)的🎛非小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🥕因缺乏有效的治疗药🐝物，预后较差。范云牵头的另📲一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探👴索了脑部放疗联合卡瑞😵利珠单抗(一种PD-1免疫检查⚽点抑制剂)及铂类双药🛷化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🗃动基因阴性晚🛒期非小细胞🗂肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🤾病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🎑率为69.2%，表明该🏮方案对脑内和身❇体其他部位的肿瘤均有🕊强力抑制作用；颅内和全🗨身的疾病控制率均🐜超过90%，意味着绝大多🎟数患者的病☔情得到有效控制；中位无进展生存📸期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于📸历史对照数据，为这类🤰难治患者带来了前所未有的🍒生存获益。

　　“上述研⭐究首次证实了脑🧤放疗联合卡瑞利珠单👖抗及化🧣疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的🏹显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱📛动基因阴性脑转移患🍐者缺乏有效治疗手💒段的困境，提供了全新的治🧛疗选择。”范云说。(完)

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白瀨麻奈美/ゆきさん/すずちゃむ/瀨奈真緒

（青岛日报／观海新闻记者 三條美佐子）